Заболевания матки и родовых путей

10.7.3 Заболевания матки и родовых путей (Выпадение влагалища, выпадение матки, выделения из вульвы, задержка последа, метрит)

10.7.3.1 Выпадение влагалища Этот термин используется, когда влагалище выступает за пределы вульвы. Это выглядит как красный шарик, который выпячивается из вульвы, и самка часто тужится и напрягается, как будто пытается родить. Обычно это происходит в течение последних нескольких месяцев беременности, когда плод приобретает большие размеры; когда самка ложится, давление крупного плода вызывает выпадение влагалища.

Лечение Расположите самку так, чтобы еë голова была немного наклонена вниз. При необходимости выкопайте неглубокую яму (глубиной около 1 фута или около 30 см) в том месте, где находятся еë передние конечности.

Когда животное стоит в вертикальном положении, а голова опущена вниз, выступающие складки влагалища следует тщательно промыть и нанести на них мыло, чтобы были скользкими (при наличии ран или личинок, обработайте).

Медленно вправьте выступающие складки влагалища внутрь вульвы.

После того, как влагалище втянуто внутрь, аккуратно придерживайте его в таком положении не менее 5–10 минут, иначе самка может снова вытолкнуть наружу. Чтобы удержать его внутри, закройте вульву рукой.

После того, как самка перестанет тужиться, уберите руку и внимательно понаблюдайте за животным в течение получаса или около того. Не позволяйте ей ложиться в течение следующих нескольких часов, иначе влагалище снова выпадет.

Посоветуйте фермеру кормить самку небольшими порциями много раз в день. Таким образом, рубец будет занимать меньше места в животе.

Если самка начнëт снова тужиться, понаблюдайте за ней и не давайте ей ложиться несколько часов.

Если самка продолжает напрягаться и выталкивать влагалище, возможно, потребуется применить верёвки или швы (см. изображения выпадения матки). Однако это опасно, потому что могут начаться роды и нужно будет быстро их снять.

10.7.3.2 Выпадение матки Этот термин используется, когда матка выворачивается наизнанку и выпадает из влагалища. Обычно это происходит в течение нескольких часов после родов. У высокопродуктивных молочных коров эта патология чаще всего связана с родильным парезом (недостаток кальция). Патология также довольно часто встречается у буйволиц.

Лечение:

Лечение не терпит промедлений. Если матка находится снаружи более 8 часов, есть большой риск, что самка погибнет. Однако, при быстром лечении, 80 % больных животных можно спасти.

Тщательно очистите и вправьте матку. Часто это бывает трудно сделать, потому что самка обычно снова пытается вытолкнуть еë! Матку можно вправить, когда самка либо лежит, либо стоит.

Лежачее положение: расположите самку таким образом, чтобы еë передняя часть тела была наклонена вниз (если возможно). Это необходимо, чтобы она не тужилась сильно, и сила тяжести работала в вашу пользу. Для этого выкопайте неглубокую яму, где будет находиться передняя часть самки, или подложите солому под еë заднюю часть, или же вытяните еë задние ноги к себе (см. изображения).

Положение стоя: в этом положении также постарайтесь расположить самку так, чтобы еë передняя часть тела была наклонена вниз.

Пошаговая процедура лечения выпадения матки Тщательно вымойте матку. Проще всего всю матку опустить в ведро с чистой водой и промыть с мылом.

Если возможно, удалите послед.

Опуститесь на корточки (или встаньте, если самка стоит) позади самки и осторожно приподнимите матку.

Нанесите мыло, чтобы матка стала скользкой.

Медленно вправьте матку назад в вульву и влагалище. Возможно, потребуется нанести больше мыла, чтобы матка лучше скользила.

Будьте осторожны, когда вправляете, не проколите матку пальцами.

Процесс может занять много времени, час или больше.

Убедитесь, что матка приняла правильное положение внутри самки; в противном случае животное может снова вытолкнуть еë.

Если матка распухла настолько, что не помещается обратно, приложите холодную воду (и возможно сахар) для уменьшения отëка. Самое главное, матка должна быть скользкой, а передняя часть самки – слегка наклонена вниз.

Внутрь матки поместите болюсы с антибиотиками, например содержащие сульфаниламид, тетрациклин или фуразолидон. Если их нет в наличии, используйте 6 капсул тетрациклина (предназначенные для человека), по 500 мг каждая.

Введите антибиотик, например пенициллин, ампициллин или тетрациклин.

Осмотрите животное и при необходимости пролечите от родильного пареза.

Для предотвращения повторного выпадения матки, используйте одно из следующих способов:

Зафиксируйте «кольцо» вокруг вульвы, чтобы матка не могла выйти наружу.

Наложите 3 или 4 шва толстым шовным материалом на вульву, чтобы закрыть еë. Швы нужно снять примерно через 3 дня.

Подпустите телëнка к матери и дайте пососать молоко, чтобы высвободился окситоцин, который необходим для сокращения матки и предотвращения повторного выпадения. Если детёныш не может сосать, сделайте животному инъекцию окситоцина.

Если самка лежит, попытайтесь поставить еë на ноги. Возможно, для этого вам понадобится помощь 5-ти или 6-ти человек. Если самка все ещë пытается вытолкнуть матку, расположите еë таким образом, чтобы задняя часть тела была немного выше передней.

10.7.3.3 Выделения из вульвы Ниже описаны различные виды выделений из вульвы и их значения:

Прозрачная, слизистая жидкость во время охоты: нормальный признак течки.

Небольшие кровянистые выделения: нормальный признак вскоре после периода течки (т. к. уже поздно для осеменения).

Выделения красного цвета в течение первой недели после родов: норма, если корова ест и у неë нет лихорадки.

Выделения из вульвы с неприятным запахом: признак метрита (т. е. инфекции матки).

Вскоре после родов эти выделения часто приходят со смесью крови и гноя и могут стать причиной серьёзного заболевания или даже смерти.

В продолжительных выделениях часто содержится гнилостная жидкость, что обычно не вызывает серьёзного заболевания, но может стать причиной яловости.

Чтобы узнать о лечении метрита, см. стр. 154.

10.7.3.4 Задержка последа Задержка последа возникает, когда в течение нескольких часов после родов послед (плацента) не выходит целиком и полностью. Это может быть связано с дефицитом питательных веществ, инфекционными заболеваниями, сложными родами или другими факторами. Задержка плаценты может привести к инфицированию матки, известному как “метрит”. См. стр. 154. Вследствие метрита животное может серьёзно заболеть.

Лечение В течение первых 6-12 часов после родов попробуйте привязать камень к выступающей наружу части последа. Послед может полностью выйти благодаря весу камня. В качестве альтернативного метода наполните выступающую наружу часть последа водой.

Если через 12 часов послед все ещë не вышел, лучшее лечение — ввести антибиотики в матку и сделать укол антибиотика для профилактики метрита. Однако в отдалённых районах, где трудно получить лекарства и неотложную помощь практикуется ручное извлечение последа. Хотя отделение вручную считается менее предпочтительным из-за риска повреждения матки, оно также может предотвратить развитие тяжëлой формы метрита, токсемии или даже летального исхода.

Исключение в случае кобыл: кобылы более подвержены тяжёлым формам метрита. Поэтому в сравнении со многими другими животными, задержка плаценты у кобылы считается особенно опасной. Если плацента не вышла в течение трёх часов после родов, вводите 10 МЕ окситоцина в мышцу каждый час пока это не произойдёт. Если после 6 часов послед по-прежнему задерживается, введите антибиотики (например, пенициллин) и продолжайте это делать в течение 5 дней. Не удаляйте плаценту руками, так как это может вызвать кровотечение.

Исключение в случае свиней: если у свиноматки задерживается послед, вводите 10 МЕ окситоцина каждые два часа в течение первого дня. Если на второй день послед все ещё задерживается, вместо окситоцина, введите антибиотики, чтобы предотвратить развитие тяжёлых заболеваний, вызванных метритом. Продолжайте курс в течение 3-5 дней.

Ручное извлечение последа у крупного рогатого скота, буйволов, коз и овец:

1. Попросите владельца придержать хвост или привязать его в сторону.

2. Тщательно вымойте вульву и область вокруг неë мыльной водой.

3. Наденьте на руку полиэтиленовую перчатку (если она есть) и вымойте рукав с мылом, пока он не станет скользким. Предупреждение! Никогда не проводите лечение животного, у которого только что произошел аборт без использования полиэтиленовой или ветеринарной перчатки. После всегда мойте руки до плеч. См. стр. 139.

Введите руку как можно глубже в полость матки. Если шейка матки уже закрыта, то ваша рука не пройдёт дальше влагалища.

5. Аккуратно отделите и извлеките как можно больше последа. Чтобы лучше захватить склизкий послед, несколько раз оберните его вокруг пальца.

Промойте полость матки с помощью 1-2 литров чистой, тëплой, мыльной воды или обеззараживающего раствора, такого как квасцы, Савлон, йод или хлоргексидин. Для промывания матки используйте узкую трубку или шланг длиной в 1 метр с ровными краями. Если шейка матки открыта, введите в неë один конец шланга. Если шейка матки не раскрылась, прижмите к ней конец шланга. На другой конец шланга поместите воронку и влейте раствор. Подождите несколько минут, пока животное вытолкнет большую часть раствора обратно.

7. В полость матки введите антибиотики в виде болюса. Если шейка матки практически полностью закрыта, болюсы можно разломать и ввести кусочками. Подойдëт почти любой антибиотик, например тетрациклин, сульфаниламид или фуразолидон. См. стр. 151. Если их нет в наличии, используйте 6 капсул тетрациклина (предназначенные для людей) по 500 миллиграммов каждая.

8. Сделайте инъекции антибиотиков.

Профилактика Сразу после рождения, подпустите телëнка к матери и дайте пососать молоко. Вскармливание высвобождает окситоцин в организме матери, заставляя матку сокращаться и выталкивать плаценту. Высвобождение окситоцина также помогает предотвратить выпадение матки. Некоторые ветеринары также вводят окситоцин.

10.7.3.5 Метрит Метрит – инфицирование матки. Существует два вида метрита:

Острый метрит быстро развивается (обычно после родов) и может привести самку к тяжëлому состоянию.

Хронический метрит, протекает длительное время и обычно не вызывает тяжëлых заболеваний, но может привести к яловости.

Причинами метрита являются:

1. Инфекции, вызывающие аборты, такие как бруцеллёз или лептоспироз. См. стр. 161;

2. Задержка последа;

3. Инфицирование матки, чаще всего из-за грязных условий во время принятия родов (грязные руки, инвентарь, подстилка).

Симптомы:

гнилостные или другие выделения из вульвы, боли в животе (особенно при остром метрите), лихорадка (особенно при остром метрите), отсутствие аппетита (особенно при остром метрите), яловость (при хронических случаях).

Диагноз:

на основании симптомов.

Лечение: метод лечения инфицированной матки схожа с лечением “инфицированной раны”. Еë необходимо очистить, и для борьбы с инфекцией использовать антибиотики. См. внутриматочные антибиотики на стр. 151.

Острый метрит, вскоре после родов: лечение такое же, как при задержке плаценты (очистить матку, ввести антибиотики в полость матки и сделать инъекцию с антибиотиком).

Хронический метрит, через долгое время после родов: введите антибиотики в полость матки с помощью длинной пипетки (специалисты, обученные искусственному осеменению или “ИО”, знают, как это сделать); или ВС может просто сделать инъекцию с антибиотиком.

Альтернатива: эффективным и более естественным альтернативным методом при лечении метрита является применение инъекции простагландина. См. стр. 131. Это неоднократно приводит животное в состояние течки (так называемый «укороченный цикл») до тех пор, пока оно не вылечится. Инъекцию простагландина делают через каждые одиннадцать дней с начала предыдущей течки. При частых периодах охоты срабатывает собственный защитный механизм организма животного для лечения метрита.

Примечание. Густые гнилостные выделения из вульвы животного могут быть признаком “пиометры”, скопления гноя в полости матки, которое тяжело поддаётся лечению. Одним из рекомендуемых методов лечения является доведение животного до течки с помощью гормона под названием “эстроген”. См. стр. 131. Затем, когда наступает охота, введите антибиотики в полость матки с помощью пипетки. В качестве альтернативы можно “укоротить цикл” течки животного с помощью простагландина.

Предупреждение! Следует осторожно обращаться с эстрогенами и простагландинами, поскольку они могут вызвать аборт у беременных животных (и у людей!).