Виды швов
14.3.2 Виды швов Простой узловой шов: этот вид обычно накладывается на кожу и мышцы. Он наиболее надёжен, но на его выполнение уходит больше времени, чем на другие виды швов.
Вколите иглу с одной стороны ткани (используйте иглодержатели, если таковые имеются) у края раны.
Проденьте иглу через слой ткани на другой стороне раны.
Натяните лигатуру достаточно туго, чтобы края раны соединились (но не настолько туго, чтобы рана “сморщилась”).
При использовании нейлоновой нити для надёжности обязательно завяжите как минимум три узла.
Расстояние между швами должно составлять примерно 5 мм у мелких животных и 10 мм у крупных животных.
Простой непрерывный шов: этот вид хорошо подходит для мышц и кожи. Он не такой надёжный, как узловой шов, но на его выполнение уходит меньше времени.
Вколите иглу с одной стороны ткани (с помощью иглодержателей или зажимы, если таковые имеются) у края раны.
Проденьте иглу через слой ткани на другой стороне раны.
Продолжайте этот процесс, не завязывая узел, пока не дойдете до конца раны. Затягивайте шов достаточно туго, чтобы края раны соединились (но не настолько туго, чтобы она “сморщилась”).
Расстояние между швами должно составлять примерно 5 мм у мелких животных и 10 мм у крупных животных.
В конце раны проверьте всю линию швов. Они должны быть достаточно тугими и соединять стороны раны, чтобы она лежала ровно и гладко. Если нет, отрегулируйте швы (т. е. соответственно затяните или ослабьте).
Надëжно завяжите узел. Завяжите как минимум три узла в случае нейлоновой нити, потому что она скользкая и может легко развязаться.
Матрасный шов: это хороший, надёжный и легковыполнимый шов, подходящий для животных с толстой кожей, например для КРС и буйволов.
Вколите иглу с одной стороны ткани у края раны.
Проденьте иглу через слой ткани на другой стороне раны.
Снова проденьте иглу через слой ткани на той же стороне.
Проденьте иглу также через слой на другой стороне раны.
Натяните лигатуру так, чтобы стороны кожи соединились.
Надëжно завяжите узел (не менее трёх раз в случае зашивания нейлоновой нитью).
Повторите процесс вдоль всей раны.
14.3.3 Местная анестезия при наложении шва Местный анестетик используется в целях уменьшения страданий животного в процессе наложения швов или при проведении мелких операций. Обычно его вводят под кожу. Вызывая онемение, анестезия позволяет животному практически не чувствовать боли. Благодаря этому, животное меньше двигается или реагирует на манипуляции с иглой, что позволяет выполнить работу эффективно и безопасно. Тем не менее, введение местного анестетика само по себе болезненный процесс (но менее болезненный в сравнении с уколами иглой во время наложения швов)! Поэтому как правило небольшие раны зашивают, а гнойные карманы вскрывают без применения местных анестетиков.
Бывают несколько разновидностей местных анестетиков, включая лидокаин, новокаин, лигнокаин и бупивакаин. Они обычно продаются в виде 2%-го раствора. Если они более концентрированные, то разбавьте их дистиллированной водой примерно до 2%.
Процедура:
Очистите кожу мылом и обработайте антисептическим средством.
Подстригите/сбрейте волосы на участке для инъекции (или вокруг раны) и тщательно очистите саму рану (как описано в предыдущем разделе «Наложение швов»).
Используйте иглу длиной около пяти сантиметров (двух дюймов) и диаметром 18 или 20 калибра. Будьте осторожны при фиксации животного и предупредите всех вокруг, что оно может среагировать на боль при введении иглы.
Начиная с края раны, введите иглу примерно на 2,5 см (один дюйм) непосредственно в ткань под кожей. После этого начните вводить анестетик и одновременно медленно вытягивайте иглу, чтобы часть анестетика попала вдоль края раны. Вводится по всему краю раны, где предполагается наложить швы. На каждые 2 сантиметра (1 дюйм) или около того требуется около двух кубических сантиметров анестетика.
После извлечения иглы, таким же образом введите еë снова, но на этот раз в область, где анестетик уже начал своë действие (чтобы животное чувствовало меньше боли). Продолжайте вводить местный анестетик вдоль края раны.
Подождите несколько минут и проверьте кожу проткнув иглой (но будьте осторожны, чтобы животное никого не поранило!). Когда животное больше не сопротивляется (то есть край раны кажется онемевшим), можно начать процесс наложения шва.
В целях обезболивания зоны операции во время наложения швов, введите местный анестетик вдоль края раны.